miércoles, 21 de octubre de 2015


Ciática











Que es una ciática?
Es un conjunto de síntomas asociado a diferentes lesiones, teniendo diferentes orígenes produciendo una inflamación, irritación o compresión del nervio ciático que va a desencadenar una serie de síntomas. Siempre suelen ser de manera unilateral, es decir, que solo afectan en un lado del cuerpo, no siendo de manera bilateral. 

Causas
·         Síndrome del piriforme
Este músculo suele atrapar e irritar al nervio ciático en muchas ocasiones produciendo la ciática, debido a que el nervio ciático pasa por debajo de este músculo y en algunas ocasiones el nervio pasa por dentro del musculo. Cuando este músculo se contrae, suele comprimirlo y producir ciática.

·         Hernia de disco
Suele producirse debido al desplazamiento del núcleo pulposo que se desplaza hacia la raíz nerviosa, produciendo una compresión del nervio. Dependiendo de la raíz afectada o el nivel nervioso producirá una sintomatología diferente.

·         Articulación Sacro iliaca
Esta articulación, cuando se encuentra inflamada o presenta hipomovilidad va a producir síntomas de ciática.

·         Embarazo
En el embarazo se va a producir un aumento de la presión en el útero, generando a su vez compresión de los órganos internos haciendo que el organismo produzca contracturas musculares adaptativas, que pueden desencadenar en una ciática o cruralgia.

·         Estenosis del canal medular
Esta afectación suele producirse habitualmente por procesos degenerativos como la artrosis, haciendo que el espacio a nivel del canal lumbar se estreche produciendo síntomas de ciática pero aquí puede producirse de manera bilateral.

Síntomas
·         Dolor lumbar
·         Dolor en el glúteo
·         Dolor en la parte posterior del muslo (nalga)
·         Dolor en la rodilla
·         Dolor en el gemelo
·         Dolor en el pie

Los dolores pueden aumentar con la presión abdominal, al defecar, al toser, al moverse (sentarse, ponerse de pie…).
Suele asociarse a hormigueo, acorchamiento, dolor tipo calambre o tipo descarga eléctrica al realizar la extensión de rodilla.

Recomendaciones
Va a depender del resultado que nos dé el diagnóstico realizado, el cual nos vas guiar para saber de dónde viene el origen de dicha patología, no serán los mismos ejercicios en el caso de que la ciática sea producida por un embarazo, que por una patología del piriforme (piramidal).
Recomiendo como siempre que te pongas en manos de profesionales cualificados para solucionar tu problema.

Pedro Torres Miras
·         Fisioterapeuta
·         Osteopata
·         Experto Universitario en Nutrición y Dietética

Glorieta Deportista Sergio Cardell, Nº 2, 4C
Alicante (San Juan Playa)

Teléfono: 966-11-62-82

martes, 13 de octubre de 2015

Esguinces de Tobillo



Qué es un esguince?

Un esguince es una torcedura traumática articular que puede producir una distensión, una rotura parcial o una rotura total de los tejidos estabilizadores del tobillo. En estos casos el ligamento es estirado por encima de su capacidad elástica normal.

Un esguince se produce al realizar un movimiento brusco con el cuerpo, para evitar caerse. Ya sea caminando, corriendo, saltando…

Según su mecanismo fisiopatológico

Por inversión o por eversión.

Esguince por inversión

Es también conocido como esguince externo y este suele ser el mecanismo lesional más frecuente.
Se produce por el conjunto de dos movimientos:

La inversión (supinación) + la flexión plantar.

El ligamento que se lesiona con mayor frecuencia en este tipo de esguince, es el ligamento lateral externo (LLE) principalmente su haz anterior o ligamento peroneo astragalino anterior (LPAA), pero si continua este movimiento aumentando la inversión de tobillo afectará también al ligamento peroneo calcáneo (LPC).

Esguince por eversión

Este tipo de esguince es menos habitual, se conoce también como esguince interno y su mecanismo lesional se produce por la acción conjunta de dos movimientos:

 Eversión (pronación) + flexión dorsal

En este esguince el ligamento más afectado suele ser el ligamento lateral interno (LLI).

Clasificación

Los esguinces están clasificados por grados.

  •        Grado I
  •      Grado II
  •    Grado III


Grado I

Se denomina esguince de 1er grado o esguince leve.
En este caso se produce una distensión del ligamento afectado.

Grado II

Denominado esguince de 2º grado o esguince moderado.
Se produce un desgarro parcial del ligamento afecto.

Grado III

Llamado esguince de 3er grado o esguince grave.
En este caso habrá rotura total del ligamento con inestabilidad articular.

Síntomas

Los síntomas van a depender del tipo de grado que este sea.
Puede haber variaciones, pero normalmente responden a:

Esguince de Grado I
·         Dolor (leve/moderado)
·         Inflamación
·         Impotencia funcional

Esguince de Grado II
·         Dolor moderado
·         Inflamación
·         Edema
·         Hematoma (no evidenciable externamente en un principio)
·         Dificultad para caminar y ponerse de puntillas.

Esguince de Grado III
·         Dolor intenso (severo)
·         Inflamación
·         Edema
·         Hematoma
·         Pérdida importante de la función
·         Incapacidad para apoyar el pie
·         Inestabilidad articular

Los esguinces de 1er y 2º Grado tienen un tratamiento conservador mientras que un esguince de 3er grado requerirá cirugía.

Qué hacer en caso de esguince?

Hay una técnica denominada RICE esta técnica se puede definir como técnica de primeros auxilios, no obstante, no descartar acudir a urgencias para obtener una radiografía:

  •     Reposo
  •      Hielo
  •     Compresión
  •      Elevación del miembro inferior afectado.

No obstante mi consejo es que acudas a urgencias para que te realicen una placa para descartar un esguince de 3er grado.

Si has acudido y te han diagnosticado un esguince de 1er ó 2º grado. Ponte en manos de profesionales cualificados para que la recuperación sea en el menor tiempo con la mayor efectividad posible, para que no queden secuelas posteriores.

Pedro Torres
Diplomado en Fisioterapia
Osteopatía
Experto en Nutrición y dietética

Teléfono de Consulta: 966-11-62-82 





lunes, 5 de octubre de 2015

Lumbago


LUMBAGO



Qué es un lumbago o una lumbalgia?

Son dos términos que significan los mismo, dolor lumbar, o dolor en la zona baja de la espalda, también conocido vulgarmente como dolor de riñones.



Síntomas del lumbago

  • Dolor en la zona baja de la espalda que puede ser moderado o intenso.
  • Dolor lumbar con sensación de rigidez.
  • Dolor con irradiación que se extiende hacia la zona de los glúteos y/o zona posterior del muslo.
  • Dolor puede aumentar al realizar la flexión del tronco, la extensión del tronco o la inclinación lateral.



Clasificación de los lumbagos

Los lumbagos se pueden clasificar en:

  • Lumbago mecánico
  • Lumbago Inflamatorio
  • Lumbago agudo
  • Lumbago Hiperagudo
  • Lumbago subagudo
  • Lumbago crónico



Lumbago mecánico

Suele ser el más común y ocurre en el 80% de los casos.

Se produce por un mal hábito postural, por un esfuerzo mal hecho o al desplazarte repentinamente.

Está relacionado con problemas musculares y/o ligamentosos.



Lumbago Inflamatorio

En este tipo de lumbago, se produce sin traumatismo aparente, ya que el dolor comienza de una manera lenta y progresiva, empeorando con el reposo y mejorando con el movimiento, aumentando el dolor por la noche (porque estamos en reposo) y por la mañana, la persona siente rigidez y hasta que no se mueve durante un rato no empieza a mejorar.

Se debería de realizar un diagnóstico diferencial para descartar posible espondiloartritis anquilosante.



Lumbago agudo

En un dolor que suele aparecer de una manera brusca e intensa después de realizar algún esfuerzo.

Esto suele provocar una contractura de la musculatura paravertebral lumbar, produciendo una incapacidad parcial sin alteraciones neurológicas.

Suele durar menos de 1 mes.

Dentro de este tipo de lumbago, está también el lumbago hiperagudo el cual aparece también de una manera brusca, intensa y con mucho dolor, que a su vez provoca una incapacidad total de la persona debiendo de ser hospitalizada.



Lumbago subagudo

Suele tener los mismos síntomas que el lumbago agudo solo que tiene una duración mayor de un mes, pero menor de 3 meses.



Lumbago crónico

En este tipo de lumbago suele tener una duración de más de 3 meses.



Breve repaso anatómico lumbar



La zona lumbar está compuesta de 5 vértebras lumbares L1, L2, L3, L4, L5.

En la parte posterior de las vértebras tenemos las articulaciones facetarias que son importantísimas ya que ayudan a la buena flexibilidad de la columna y al movimiento.

También encontramos los discos intervertebrales que actúan como amortiguadores. Cada disco intervertebral en su parte externa, está formado por el anillo fibroso y en el centro de este anillo hay una sustancia gelatinosa denominada núcleo pulposo.

Estas vertebras están unidas por diferentes ligamentos, que sostienen a la vértebra estabilizando la articulación para que esta sea estable.

En estas vértebras se enganchan los tendones de los músculos, encargados de generar movimiento.

Entonces, tanto las articulaciones facetarias, como los discos intervertebrales, los huesos, tendones y músculos, pueden ser los encargados de generar dolor lumbar.



Con lo cual, está muy bien decir que una persona tiene lumbago o lumbalgia, pero lo más importante es valorar cuál de estas partes entre otras, es la que está produciendo ese lumbago.

Si tienes este tipo de problema, te recomiendo que acudas a profesionales, ya que un lumbago ya sea de origen mecánico, agudo, subagudo o crónico, tiene tratamientos muy efectivos, solo tienes que dar con el profesional que entienda y sepa diagnosticar y tratar tu problema de una manera eficaz.



Pedro Torres

  • Fisioterapia
  • Osteopatía
  • Nutrición y Dietética



Glorieta Deportista Sergio Cardell, N 2, 4C

Alicante (San Juan Playa)



Telf.  de Consulta: 966-11-62-82