martes, 13 de octubre de 2015

Esguinces de Tobillo



Qué es un esguince?

Un esguince es una torcedura traumática articular que puede producir una distensión, una rotura parcial o una rotura total de los tejidos estabilizadores del tobillo. En estos casos el ligamento es estirado por encima de su capacidad elástica normal.

Un esguince se produce al realizar un movimiento brusco con el cuerpo, para evitar caerse. Ya sea caminando, corriendo, saltando…

Según su mecanismo fisiopatológico

Por inversión o por eversión.

Esguince por inversión

Es también conocido como esguince externo y este suele ser el mecanismo lesional más frecuente.
Se produce por el conjunto de dos movimientos:

La inversión (supinación) + la flexión plantar.

El ligamento que se lesiona con mayor frecuencia en este tipo de esguince, es el ligamento lateral externo (LLE) principalmente su haz anterior o ligamento peroneo astragalino anterior (LPAA), pero si continua este movimiento aumentando la inversión de tobillo afectará también al ligamento peroneo calcáneo (LPC).

Esguince por eversión

Este tipo de esguince es menos habitual, se conoce también como esguince interno y su mecanismo lesional se produce por la acción conjunta de dos movimientos:

 Eversión (pronación) + flexión dorsal

En este esguince el ligamento más afectado suele ser el ligamento lateral interno (LLI).

Clasificación

Los esguinces están clasificados por grados.

  •        Grado I
  •      Grado II
  •    Grado III


Grado I

Se denomina esguince de 1er grado o esguince leve.
En este caso se produce una distensión del ligamento afectado.

Grado II

Denominado esguince de 2º grado o esguince moderado.
Se produce un desgarro parcial del ligamento afecto.

Grado III

Llamado esguince de 3er grado o esguince grave.
En este caso habrá rotura total del ligamento con inestabilidad articular.

Síntomas

Los síntomas van a depender del tipo de grado que este sea.
Puede haber variaciones, pero normalmente responden a:

Esguince de Grado I
·         Dolor (leve/moderado)
·         Inflamación
·         Impotencia funcional

Esguince de Grado II
·         Dolor moderado
·         Inflamación
·         Edema
·         Hematoma (no evidenciable externamente en un principio)
·         Dificultad para caminar y ponerse de puntillas.

Esguince de Grado III
·         Dolor intenso (severo)
·         Inflamación
·         Edema
·         Hematoma
·         Pérdida importante de la función
·         Incapacidad para apoyar el pie
·         Inestabilidad articular

Los esguinces de 1er y 2º Grado tienen un tratamiento conservador mientras que un esguince de 3er grado requerirá cirugía.

Qué hacer en caso de esguince?

Hay una técnica denominada RICE esta técnica se puede definir como técnica de primeros auxilios, no obstante, no descartar acudir a urgencias para obtener una radiografía:

  •     Reposo
  •      Hielo
  •     Compresión
  •      Elevación del miembro inferior afectado.

No obstante mi consejo es que acudas a urgencias para que te realicen una placa para descartar un esguince de 3er grado.

Si has acudido y te han diagnosticado un esguince de 1er ó 2º grado. Ponte en manos de profesionales cualificados para que la recuperación sea en el menor tiempo con la mayor efectividad posible, para que no queden secuelas posteriores.

Pedro Torres
Diplomado en Fisioterapia
Osteopatía
Experto en Nutrición y dietética

Teléfono de Consulta: 966-11-62-82 





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